中耳炎防治要注意的八大誤區(qū)-成都仁品耳鼻喉醫(yī)院分析
來源:成都仁品耳鼻喉醫(yī)院
發(fā)布日期:2024-09-04 11:14
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中耳炎在日常生活中是可以預(yù)防的，積預(yù)防中耳炎總比發(fā)病后再想要如何治療要更好。樂觀開朗的生活態(tài)度，同時健康也來自我們每一天良好的生活習(xí)慣。那么中耳炎的防治需要注意哪些方面呢？
誤區(qū)一：沒有耳痛、耳道流膿，就不是中耳炎
專家觀點(diǎn)：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流膿。
專家分析：中耳炎包括急性、慢性細(xì)菌性（化膿性）中耳炎，卡他性（分泌性）中耳炎，膽脂瘤型中耳炎等類型。耳道溢膿，急性期有耳痛是化膿性中耳炎的主要癥狀。分泌性中耳炎一般無耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽力下降等問題。部分膽脂瘤型中耳炎也可無耳道流膿癥狀。
由于分泌性中耳炎癥狀輕微，一般不出現(xiàn)耳痛和化膿，故易被漏診、誤診。值得注意的是，兒童期是分泌性中耳炎的高發(fā)期，因?yàn)閮和难使墓茌^平直，鼻咽腔較小，鼻炎鼻竇炎較多見，當(dāng)發(fā)生急性上呼吸道感染時，咽鼓管黏膜容易水腫，繼發(fā)咽鼓管阻塞，導(dǎo)致分泌性中耳炎。同時，由于兒童一般不會主訴癥狀，故更易延誤治療。家長若發(fā)現(xiàn)孩子在看電視時將聲音開得過響，或者在與人交談時，要求別人講得響一些等異常情況時，一定要提高警惕。
誤區(qū)二：非化膿性中耳炎發(fā)病率低、危害小
專家觀點(diǎn)：非化膿性中耳炎的危害不亞于化膿性中耳炎。
專家分析：非化膿性中耳炎由于癥狀不明顯，常在“不知不覺”中導(dǎo)致不同程度的聽力損害，與“顯而易見”的化膿性中耳炎相比，患者的早期就診率低，治療不當(dāng)或延誤治療容易發(fā)展成慢性中耳炎，危害更大。隱匿性膽脂瘤型中耳炎還會引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可危及生命。
誤區(qū)三：只要有耳道“出水、流膿”，就是中耳炎
專家觀點(diǎn)：耳道“出水、流膿”，原因很多。
專家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”癥狀。比如外耳道炎，有時可表現(xiàn)為耳道“出水”，伴細(xì)菌感染時，會有流膿。其與中耳炎的主要區(qū)別是前者鼓膜完整，無穿孔。此外，外耳道毛囊癤腫破潰、外耳道腫瘤繼發(fā)細(xì)菌感染時，也可有流膿的表現(xiàn)。
誤區(qū)四：耳道流膿時，不宜手術(shù)
專家觀點(diǎn)：耳道流膿時手術(shù)不影響手術(shù)效果。
專家分析：以前，由于受醫(yī)療技術(shù)水平的限制，大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者均采用yao物保守治療。若確實(shí)需要手術(shù)，必須在停止流膿半年以上才能實(shí)施，否則會影響手術(shù)效果。如今，由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎患者即使在化膿期也可以接受手術(shù)，不必顧慮流膿是否會影響手術(shù)效果這個問題。
誤區(qū)五：中耳炎手術(shù)可以基本恢復(fù)聽力并消除耳鳴
專家觀點(diǎn)：期望手術(shù)后聽力馬上恢復(fù)正常、耳鳴馬上消失是不太現(xiàn)實(shí)的。
專家分析：中耳炎病程多較漫長，長期的炎性刺激會影響內(nèi)耳系統(tǒng)，患者可有不同程度的感音神經(jīng)性聽力損害及耳鳴。中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可基本清除病灶和重建聽骨，但僅能部分或大部分恢復(fù)因聽骨損害、鼓膜穿孔引起的聽力下降，對感音神經(jīng)性聽力損害無效，也不能直接減輕耳鳴癥狀。不過，病灶的清除對耳鳴的間接恢復(fù)還是有幫助的。
誤區(qū)六：治療中耳炎，只要吃抗生素就可以了
專家觀點(diǎn)：抗生素僅是中耳炎的治療方法之一。
專家分析：這種觀點(diǎn)比較片面，中耳炎的治療方法很多，并非吃吃抗生素那么簡單。比如，分泌性中耳炎患者主要針對病因（如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染等）進(jìn)行治療，可選用滴鼻劑、中成yao、抗生素等yao物；急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者還需要用滴耳劑；慢性中耳乳突炎反復(fù)發(fā)作者、膽脂瘤型中耳炎患者應(yīng)盡早手術(shù)。
誤區(qū)七：中耳炎屢治屢發(fā)，無法治療
專家觀點(diǎn)：部分中耳炎可被治療。
專家分析：中耳炎反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的主要原因是yao物治療不能清除炎性病灶，鼓膜未修復(fù)導(dǎo)致中耳鼓室進(jìn)水、繼發(fā)炎癥。隨著耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎，可通過手術(shù)達(dá)到治療的目的。
誤區(qū)八：預(yù)防中耳炎，只要耳道防水就可以了
專家觀點(diǎn)：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對鼓膜穿孔者有效。
專家分析：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果，對其他類型的中耳炎效果甚微。比如，分泌性中耳炎和急性細(xì)菌性中耳炎，由于其發(fā)生與連通鼻子和耳朵的結(jié)構(gòu)——咽鼓管的阻塞有關(guān)，故一切易導(dǎo)致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔腫瘤、兒童增殖體肥大等。另外，感冒鼻塞時盡量不要頻繁、用力回吸鼻涕，氣壓急劇變化（如飛機(jī)下降時）時向耳內(nèi)鼓氣、嚼口香糖等，對預(yù)防中耳炎的發(fā)生也有幫助。
中耳炎的傳統(tǒng)體系
1、藥物治療
一般藥物體系主要是通過抗菌、排膿、消腫以達(dá)到縮小穿孔的目的，但是單純的藥物治療很難實(shí)現(xiàn)穿孔的愈合，并且難以高效治療中耳炎，易復(fù)發(fā)。
2、鼓膜修補(bǔ)術(shù)
是一種適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎的傳統(tǒng)治療方法，一般是將乳突、鼓竇和鼓室內(nèi)病變?nèi)吲c外耳道相通，形成一個覆蓋上皮的空腔，以達(dá)到清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織，停止流膿、獲得干耳的目的。缺點(diǎn)是雖可治療部分中耳炎，但無法達(dá)到清除病灶的目的，有復(fù)發(fā)可能。
成都成都仁品耳鼻喉科醫(yī)院率先采用特色的鼓室成形手術(shù)體系，結(jié)合多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高效治療中耳炎等耳科疾病--鼓室成形術(shù)是一種可以高效治療中耳病灶和重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)的手術(shù)，目的是清除病灶，并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，以達(dá)到提高聽力的目的。目前仁品已成功進(jìn)行耳病鼓室成形、聽力重建等手術(shù)多例，均取得了良好的治療效果，為耳病患者帶來了健康福音，獲得了眾多治療患者的高度好評，是治療中耳炎口碑的醫(yī)院。
鼓室成形手術(shù)體系具有以下優(yōu)勢：
1、可高效治療所有耳病及并發(fā)癥
鼓室成形手術(shù)通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙，很大程度減少了病灶的殘留，并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。成都仁品耳鼻喉科醫(yī)院目前已經(jīng)將鼓室成形技術(shù)全面升級，擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥，所有慢性化膿性中耳炎可一舉治療。
2、修復(fù)聽骨鏈，重建聽力
患者接受手術(shù)治療后，穿孔鼓膜封閉形態(tài)接近正常，重建后聽骨鏈的活動性及連續(xù)性良好，手術(shù)后聽力會逐漸提高，3個月后明顯提高。
3、手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少
成都仁品耳鼻喉科醫(yī)院率先開展鼓室成形手術(shù)體系，在顯微鏡下通過耳顯微器械去除病變，同時修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，具有手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少、效果好的優(yōu)點(diǎn)。
成都仁品耳鼻喉科醫(yī)院專家溫馨提醒您：對任何疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。不要過分擔(dān)心，保持良好的心態(tài)，積治療，才是健康的根本。
誤區(qū)一：沒有耳痛、耳道流膿，就不是中耳炎
專家觀點(diǎn)：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流膿。
專家分析：中耳炎包括急性、慢性細(xì)菌性（化膿性）中耳炎，卡他性（分泌性）中耳炎，膽脂瘤型中耳炎等類型。耳道溢膿，急性期有耳痛是化膿性中耳炎的主要癥狀。分泌性中耳炎一般無耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽力下降等問題。部分膽脂瘤型中耳炎也可無耳道流膿癥狀。
由于分泌性中耳炎癥狀輕微，一般不出現(xiàn)耳痛和化膿，故易被漏診、誤診。值得注意的是，兒童期是分泌性中耳炎的高發(fā)期，因?yàn)閮和难使墓茌^平直，鼻咽腔較小，鼻炎鼻竇炎較多見，當(dāng)發(fā)生急性上呼吸道感染時，咽鼓管黏膜容易水腫，繼發(fā)咽鼓管阻塞，導(dǎo)致分泌性中耳炎。同時，由于兒童一般不會主訴癥狀，故更易延誤治療。家長若發(fā)現(xiàn)孩子在看電視時將聲音開得過響，或者在與人交談時，要求別人講得響一些等異常情況時，一定要提高警惕。
誤區(qū)二：非化膿性中耳炎發(fā)病率低、危害小
專家觀點(diǎn)：非化膿性中耳炎的危害不亞于化膿性中耳炎。
專家分析：非化膿性中耳炎由于癥狀不明顯，常在“不知不覺”中導(dǎo)致不同程度的聽力損害，與“顯而易見”的化膿性中耳炎相比，患者的早期就診率低，治療不當(dāng)或延誤治療容易發(fā)展成慢性中耳炎，危害更大。隱匿性膽脂瘤型中耳炎還會引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可危及生命。
誤區(qū)三：只要有耳道“出水、流膿”，就是中耳炎
專家觀點(diǎn)：耳道“出水、流膿”，原因很多。
專家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”癥狀。比如外耳道炎，有時可表現(xiàn)為耳道“出水”，伴細(xì)菌感染時，會有流膿。其與中耳炎的主要區(qū)別是前者鼓膜完整，無穿孔。此外，外耳道毛囊癤腫破潰、外耳道腫瘤繼發(fā)細(xì)菌感染時，也可有流膿的表現(xiàn)。
誤區(qū)四：耳道流膿時，不宜手術(shù)
專家觀點(diǎn)：耳道流膿時手術(shù)不影響手術(shù)效果。
專家分析：以前，由于受醫(yī)療技術(shù)水平的限制，大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者均采用yao物保守治療。若確實(shí)需要手術(shù)，必須在停止流膿半年以上才能實(shí)施，否則會影響手術(shù)效果。如今，由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎患者即使在化膿期也可以接受手術(shù)，不必顧慮流膿是否會影響手術(shù)效果這個問題。
誤區(qū)五：中耳炎手術(shù)可以基本恢復(fù)聽力并消除耳鳴
專家觀點(diǎn)：期望手術(shù)后聽力馬上恢復(fù)正常、耳鳴馬上消失是不太現(xiàn)實(shí)的。
專家分析：中耳炎病程多較漫長，長期的炎性刺激會影響內(nèi)耳系統(tǒng)，患者可有不同程度的感音神經(jīng)性聽力損害及耳鳴。中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可基本清除病灶和重建聽骨，但僅能部分或大部分恢復(fù)因聽骨損害、鼓膜穿孔引起的聽力下降，對感音神經(jīng)性聽力損害無效，也不能直接減輕耳鳴癥狀。不過，病灶的清除對耳鳴的間接恢復(fù)還是有幫助的。
誤區(qū)六：治療中耳炎，只要吃抗生素就可以了
專家觀點(diǎn)：抗生素僅是中耳炎的治療方法之一。
專家分析：這種觀點(diǎn)比較片面，中耳炎的治療方法很多，并非吃吃抗生素那么簡單。比如，分泌性中耳炎患者主要針對病因（如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染等）進(jìn)行治療，可選用滴鼻劑、中成yao、抗生素等yao物；急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者還需要用滴耳劑；慢性中耳乳突炎反復(fù)發(fā)作者、膽脂瘤型中耳炎患者應(yīng)盡早手術(shù)。
誤區(qū)七：中耳炎屢治屢發(fā)，無法治療
專家觀點(diǎn)：部分中耳炎可被治療。
專家分析：中耳炎反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的主要原因是yao物治療不能清除炎性病灶，鼓膜未修復(fù)導(dǎo)致中耳鼓室進(jìn)水、繼發(fā)炎癥。隨著耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎，可通過手術(shù)達(dá)到治療的目的。
誤區(qū)八：預(yù)防中耳炎，只要耳道防水就可以了
專家觀點(diǎn)：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對鼓膜穿孔者有效。
專家分析：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果，對其他類型的中耳炎效果甚微。比如，分泌性中耳炎和急性細(xì)菌性中耳炎，由于其發(fā)生與連通鼻子和耳朵的結(jié)構(gòu)——咽鼓管的阻塞有關(guān)，故一切易導(dǎo)致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔腫瘤、兒童增殖體肥大等。另外，感冒鼻塞時盡量不要頻繁、用力回吸鼻涕，氣壓急劇變化（如飛機(jī)下降時）時向耳內(nèi)鼓氣、嚼口香糖等，對預(yù)防中耳炎的發(fā)生也有幫助。
中耳炎的傳統(tǒng)體系
1、藥物治療
一般藥物體系主要是通過抗菌、排膿、消腫以達(dá)到縮小穿孔的目的，但是單純的藥物治療很難實(shí)現(xiàn)穿孔的愈合，并且難以高效治療中耳炎，易復(fù)發(fā)。
2、鼓膜修補(bǔ)術(shù)
是一種適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎的傳統(tǒng)治療方法，一般是將乳突、鼓竇和鼓室內(nèi)病變?nèi)吲c外耳道相通，形成一個覆蓋上皮的空腔，以達(dá)到清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織，停止流膿、獲得干耳的目的。缺點(diǎn)是雖可治療部分中耳炎，但無法達(dá)到清除病灶的目的，有復(fù)發(fā)可能。
成都成都仁品耳鼻喉科醫(yī)院率先采用特色的鼓室成形手術(shù)體系，結(jié)合多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高效治療中耳炎等耳科疾病--鼓室成形術(shù)是一種可以高效治療中耳病灶和重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)的手術(shù)，目的是清除病灶，并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，以達(dá)到提高聽力的目的。目前仁品已成功進(jìn)行耳病鼓室成形、聽力重建等手術(shù)多例，均取得了良好的治療效果，為耳病患者帶來了健康福音，獲得了眾多治療患者的高度好評，是治療中耳炎口碑的醫(yī)院。
鼓室成形手術(shù)體系具有以下優(yōu)勢：
1、可高效治療所有耳病及并發(fā)癥
鼓室成形手術(shù)通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙，很大程度減少了病灶的殘留，并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。成都仁品耳鼻喉科醫(yī)院目前已經(jīng)將鼓室成形技術(shù)全面升級，擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥，所有慢性化膿性中耳炎可一舉治療。
2、修復(fù)聽骨鏈，重建聽力
患者接受手術(shù)治療后，穿孔鼓膜封閉形態(tài)接近正常，重建后聽骨鏈的活動性及連續(xù)性良好，手術(shù)后聽力會逐漸提高，3個月后明顯提高。
3、手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少
成都仁品耳鼻喉科醫(yī)院率先開展鼓室成形手術(shù)體系，在顯微鏡下通過耳顯微器械去除病變，同時修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，具有手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少、效果好的優(yōu)點(diǎn)。
成都仁品耳鼻喉科醫(yī)院專家溫馨提醒您：對任何疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。不要過分擔(dān)心，保持良好的心態(tài)，積治療，才是健康的根本。