慢性鼻炎如何診斷與檢查
慢性鼻炎如何診斷與檢查?慢性鼻炎是一件很令人頭疼的疾病,難以治療纏著人不放開。治療慢性鼻炎首先要做好檢查的工作,這樣子才能夠選對(duì)治療方法,比較好的治療。
醫(yī)生檢查兒童鼻炎患者
慢性鼻炎西醫(yī)診斷
1、慢性單純性鼻炎:檢查慢性單純性鼻炎會(huì)有明顯的鼻粘膜充血、下鼻甲腫脹、表面光滑、柔軟、富有彈性;探針輕壓凹陷,探針移開后立即復(fù)原;對(duì)血管收縮劑敏感。鼻腔底、下鼻道和總鼻道有粘液性或膿性分泌物。
2、慢性肥厚性鼻炎:下鼻甲粘膜肥厚、充血,嚴(yán)重者黏膜成紅紫色,觸下鼻甲可感下鼻甲骨增生。粘膜的表面并不平整,呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)狀或桑椹樣,下鼻甲前段游離緣和后端尤為明顯。探針輕壓無(wú)凹陷(有實(shí)質(zhì)感),或雖凹陷但不復(fù)原。對(duì)血管收縮劑不敏感。
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慢性鼻炎中醫(yī)診斷
1、外感風(fēng)熱
證候:鼻息氣熱,鼻塞,流濁涕。全身發(fā)熱惡風(fēng),頭痛微汗。咽痛,咳嗽痰稠,舌紅苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
辨析:風(fēng)熱犯肺,邪滯咽喉,故咽干咽痛,咳嗽咯痰,熱擾頭面,故頭痛發(fā)熱。外感風(fēng)熱或邪郁化熱,上擾鼻竅,鼻息氣熱。苔脈屬外感風(fēng)熱象。
2、邪毒久留,氣滯血瘀
證候:持續(xù)性鼻塞,嗅覺(jué)遲鈍,鼻音重濁或兼有耳鳴重聽,鼻內(nèi)肌膜腫脹,比較硬實(shí),下鼻甲一般呈現(xiàn)桑堪樣變。舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)或澀。
辨析:邪毒久留鼻竅,阻于鼻竅脈絡(luò),呈持續(xù)性鼻塞;邪濁蒙蔽清竅,并且耳鳴不舒適。舌、脈象都表現(xiàn)為氣血郁滯表現(xiàn)。
3、肺脾氣虛,邪滯鼻竅
證候:鼻塞時(shí)輕時(shí)重或交替性鼻塞,側(cè)臥上竅通,下竅塞,涕粘稀,鼻內(nèi)肌膜腫脹色淡。脾氣虛者見納呆便溏,舌質(zhì)淡,苔白或稍厚。咳嗽痰稀,舌質(zhì)淡紅,肺氣虛者,苔白薄,脈緩。
辨析:肺脾氣虛,鼻竅失于充營(yíng),寒濕濁邪滯留鼻竅,常有的是鼻甲肥大;氣虛則遇冷重,遇熱輕。陽(yáng)氣盛則癥狀輕,陰氣盛則癥狀重,故鼻塞夜間較重。肺虛則不布津,肺氣上逆則咳嗽;脾失運(yùn)化則納呆便溏。
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4、外感風(fēng)寒
證候:鼻癢,噴嚏流涕,鼻塞,鼻肌膜腫脹色淡,鼻腔有水樣涕。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳嗽,全身的不舒適感覺(jué),舌苔薄白,脈浮緊的癥狀。
辨析:風(fēng)寒犯肺則咳嗽,痰稀,周身不適,舌脈屬外感風(fēng)寒象。風(fēng)寒束肺,肺津不布,則鼻癢,噴嚏,邪壅鼻竅則鼻塞聲重。
慢性鼻炎的檢查項(xiàng)目及檢查意義
慢性鼻炎診斷項(xiàng)目
1、首先檢查兩側(cè)的鼻前孔是否出現(xiàn)破損、結(jié)痂、異物或腫瘤的情況。
2、接著檢查我們的鼻中隔,判斷是否出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂或嚴(yán)重鼻中隔彎曲畸形情況。防止引起其他病變。
3、后,有些患者需要接受鼻咽鏡檢查、鼻后孔的檢查、鼻分泌物檢查、處功能檢查以及X線檢查等,以協(xié)助診斷和進(jìn)行必要的鑒別診斷。
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